Ouverture de dossier – nouveau client – Clinique Vétérinaire Animavet

Merci de nous donner l’opportunité de prendre soin de votre animal. Il nous fait plaisir de vous accueillir comme nouveau client et nous sommes heureux de développer avec vous une relation de confiance qui saura durer de nombreuses années. Afin d’assurer les meilleurs soins possibles, veuillez prendre un instant pour remplir ce formulaire.

NOM Prénom principal à inscrire au dossier: * Téléphone (cellulaire): * Téléphone (maison): Courriel: * Adresse (no, rue): * Adresse (appartement/unité): Ville: * Province: * Code Postal: * Autre personne autorisée au dossier (co-propriétaire): De quelle façon avez-vous connu la clinique? *

Nom de votre animal: * Espèce (chien, chat, lapin, oiseau, rongeur, reptile, amphibien) : * Race de votre animal (ou race principale): * Race secondaire (si approprié): Est-ce que votre animal a une micropuce? * Date de naissance de votre animal: *

<strong>Si la date de naissance de votre animal vous est inconnue veuillez cocher la case suivante</strong> Je n'ai aucune idée de son âge. (Animal trouvé/adopté déjà adulte)

Sexe de votre animal: * De quelle(s) couleur(s) est votre animal? * Est-ce que votre animal sort à l’extérieur? * Est-ce que votre animal a une condition médicale particulière / prend de la médication pour une maladie / a une allergie? * Si vous avez répondu oui à la question précédente, veuillez nous donner de brefs détails.

*Après avoir envoyé votre ouverture de dossier * Si vous désirez ouvrir un dossier pour plus d’un animal veuillez utiliser le lien suivant [ici]